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网上金鲨银鲨首先要做的准备工作,您看一下,剪刀、量杯、滴管,这些都用得上,操作起来还要有些技术含量。孩子吃个药,为什么成了如此复杂的工程呢?  家长喂药靠手掰  一杯水、一个盆、两个勺,还有一把剪刀,最近两天,每天三次,孙瑶都得用上这些工具。这可不是什么变戏法的魔术,战战兢兢动手,只为了把手中的这粒药片分成几份。孙瑶说,这药要一天三次,一次三分之一粒,但是药片特别小,三分之一基本没办法分。  前段时间,天气转凉,温差变化大,孙瑶的儿子小土豆感冒有点严重转成了轻度支气管炎。孙瑶不敢大意,抱着儿子去医院看病后,拿回了一堆药,这个止咳药就是让她最头疼的。小小的一粒药片,直径不超过两厘米,一剪刀下去,药片就成了两半,即使是曾经做过儿科护士的孙瑶,碰上这样的难题也只能凭感觉来:“有的时候我们也就糊里糊涂,半片就半片吧,一天一片剂量,一天是准确的,就是每一顿不太准确。”  分药只是第一步,估摸着终于剪出三分之一后,要让孩子吃下去,可比分药还要麻烦。为了让他好吞服一些,孙瑶就把药用水化开,想让儿子当水喝下去。可是这个方法却很费时,半天这药片也化不开。  好不容易等到药化开了点,再哄得儿子开了口,孙瑶以为,这次的折腾终于能结束了,但结果还是让她白高兴一。骸昂冉ト种,以为是药,一看全是水,药片粘在勺子上了。”  最后,她只能连哄带骗,狠狠心,把药给孩子灌了下去。喂一次药,前前后后花了半小时,大人筋疲力尽,孩子也直喊苦。孙瑶说,希望专门能为儿童设计药,比如说像三分之一颗就做成一小颗或者粉剂,然后好化水,剂量也是一次一次的,方便一点,不然的话很痛苦,执行医嘱很困难。  记者在苏州大学附属儿童医院的药房看到,每次家长来拿药时,药剂师都会提醒家长给孩子服用的剂量,尤其是那些要分成几份的药。这些药片通常都很小,家长们的第一反应都是很为难。因为药片不好分,有些粗心的家长,甚至还可能看错数字,给孩子增大服用量。  还有一些药片根本没法分,比如一些缓释片或胶囊,本来就要靠外层药剂的脱落后到达指定位置发挥药效,如果简单地破坏它的外部结构,就会影响疗效。还有一些注射类的药品,打开后只能给孩子用一半,剩下的就只能浪费了。面对这些需要人工加工后才能当做儿童药用的成人药,让许多家长大吐苦水。  医生开药凭估计  儿童生病只能把成人药分开来用,是我国儿童用药的一个大问题,但是缺少儿童剂量只是其中之一,更让人不放心的是,成人药的成分是否对儿童有伤害,一般药品都缺乏具体的临床实验。在一些成人药的说明书上常常只写着儿童慎用或遵医嘱三个字,无奈之下,医生只能抄说明书使用。采访中,一位医生告诉记者,有一种激素使用非常普遍,如果不用这个药就无药可用,但是它没有儿童剂量。根据儿童不同的年龄,有的时候需要三分之一或四分之一,大部分都是医生靠经验用药。  然而,孩子和大人的身体,除了重量的不同,身体发育、吸收和代谢状况都有不同,简单地按成人用药量的“缩小版”给孩子用药其实并不科学,孩子非常有可能对药物有不良反应,在没有医生观察的情况下,很可能发生意外。  儿童服用大人药  在苏州大学附属儿童医院重症监护病房的住院记录里,记者看到,不少被送进重症监护室的孩子患病原因都是药物中毒。主任医师李莺告诉我们,每年都会碰到四五起严重的药物中毒病例,在这当中,既有儿童自己误服药物中毒,也有家长给孩子喂服成人药而导致严重的后果。李莺说,最近的一次发生在今年4月,当时一个6岁的小女孩,被送进了重症监护室。  孩子性命危在旦夕,但是医生向家长了解情况时,家长却还是一头雾水,根本说不清原因。医生给孩子抽血之后发现,在孩子血液里,有一种叫做喷托维林的化学物质含量特别高。这下医生基本能判定,孩子是药物中毒。李莺说,喷托维林可能是以前我们老的药咳必清,家长觉得这个药镇咳效果好,拿起来给孩子吃了。  原本家长只是想给孩子止咳,却没想到,这种药物止咳效果好,正是因为其中含有抑制中枢神经的成分,对于发育还未完全的孩子来说,就可能会引起呼吸抑制。最终,小小的药片夺去了这个孩子的生命。  2006年,国家药品不良反应监测的儿童医院报告数据显示:我国儿童用药不良反应率达%,新生儿高达%,成年人则为%。其中,一些儿童不良反应甚至需要很长时间才能显现,比如身高或智力发育落后或停滞。  针对儿童用药成人化的现状,今年9月,“儿童用药问题”专题研讨会在北京举行。  目前,我国已有的 3500多种药物品种中,儿科专用药品仅有60余种,不到2%。根据中华全国工商业联合会医药业商会的调查显示,在我国6000多家药厂中,专业生产儿童用药的企业只有10余家,有儿童药品生产的企业也不过30余家。  对于企业来讲,如果要开发一种新的儿童药,因为缺少受试者,儿童用药的临床研究本身就很难开展。同时,和成人药相比,儿科药品剂量小,质量要求高,要添加不同口味的添加剂,成本比研发成人药要高得多,但是由于其中的有效成分少,定价却比成人药低,这就让企业对研发儿童新药望而却步。即使是把已有的成人型药改成儿童剂型的药品,从注册、实验到审批也需要和开发新药一样,花上几年时间。这样一来,药厂纷纷转向价钱高、研发快的成人药也就不足为奇了。  针对这些情况,国家药监局近期表示,将对儿童药品研发给予资金和技术上的支持,从定价机制、医保制度、招标采购、税收制度等多方面,给予政策倾斜,更多地鼓励药品生产企业研发、生产儿童专用药。  小小儿童药,反映出的却是大问题。社会有需求,可市场却长期供给不足。医生开药凭估计,家长喂药靠手掰,小孩服用大人药,不仅不方便,还可能出危险。如今,孩子的衣食住行很多方面,都有法律法规加以保障。而保障孩子的用药安全,要从药品研发生产审批各个环节上入手,尽快出台解决措施。关爱孩子需要关注更多的细节,这份沉甸甸的责任,关系到每一个稚嫩的生命,也关系到家庭的希望和社会的未来。每当此时,从来不叫苦的哥哥,无形中成为他重新振作的榜样。

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阚女士

发布时间:2019/10/20
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